Juan Antonio Barcia neurocirujano e investigador en neurociencia. Actualmente soy jefe del Servicio de Neurocirugía del Hospital Clínico San Carlos (Madrid) y Catedrático de Neurocirugía de la Universidad Complutense de Madrid.

Me formé en el Hospital Clínico de la  Universidad de Valencia, en el Instituto Neurológico de Montreal y en el Instituto Karolinska de Estocolmo. Me dedico sobre todo a la neurocirugía funcional (cirugía de enfermedades neurológicas y psiquiátricas, como el Parkinson, Alzheimer, depresión o trastorno obsesivo-compulsivo)  a tratar tumores cerebrales (sobre todo me interesa el aspecto de la función neurológica en éstos). Además de enseñar y tratar pacientes, dedico mucho esfuerzo a la investigación, tratando de avanzar el conocimiento en mi especialidad.

«Juan A. Barcia y Marina Fdez. Estacio (Fundadora de PRUEBATE MAGAZINE) en un momento de la entrevista realizada en un quirófano del Hospital Clínico San Carlos.”

Me parece necesaria. En general, no nos sabemos comunicar. Uno de los aspectos que ha permitido nuestro éxito evolutivo como especie es la comunicación entre nosotros. Somos animales sociales. En la medicina, la comunicación permite no sólo una buena relación entre médico y paciente, sino además una buena coordinación en el equipo médico.

Hace años, fui a operar un caso urgente vestido en vaqueros y con pinta de muy joven. Cuando expliqué a la familia del paciente que había que operarle me preguntaron: ¿pero, usted sabe de esto?

Hemos hecho varias intervenciones utilizando una técnica nueva que nos permite quitar tumores que de otra forma serían inoperables.Gracias a una comunicación cuidadosa y detallada, conseguimos crear un ambiente de colaboración en el equipo muy especial. La misma comunicación cuidadosa con los pacientes hizo no solo que aceptasen someterse a esta técnica compleja, sino que demás formaron parte del equipo. Tener a los pacientes en nuestro equipo, a la vez que tener todos un objetivo claro nos ha permitido llegar al éxito.

Está demostrado que más del 95% del éxito profesional de un ingeniero depende de la comunicación. Por supuesto, este porcentaje es mucho mayor en las profesiones en las que el trato personal es una parte esencial.

Antes, el médico tenía una relación paternalista con el paciente y decidía qué era lo mejor para él. Después, las denuncias a los médicos hicieron que apareciese la medicina defensiva, en la que se exponían las opciones a los pacientes y se le dejaba toda la responsabilidad de la decisión. Actualmente hacemos un equipo con los pacientes y hacemos una toma de decisiones conjunta.

Pertenezco a la séptima generación de una familia de médicos, desde 1792 (tenemos el récord Guiness para la familia de médicos con más generaciones).

Estos cambios en la relación médico-paciente se han ido reflejando a lo largo de las generaciones.

Es cierto. Nosotros usamos palabras para comunicarnos que favorecen la velocidad y la precisión en la comunicación pero que no son comprensibles para los pacientes. Tenemos que ser capaces de cambiar de registro en el contexto de la relación con los pacientes.

Nosotros pensamos que, al tomar una decisión, el médico debe ser capaz de explicar al paciente las consecuencias de las distintas opciones de tratamiento y el paciente debe saber elegir la opción que más le conviene según su forma de ser. Algunos pacientes son más luchadores y otros prefieren sufrir menos. Para ello, estamos implantando un programa en los pacientes con tumores cerebrales que consiste en una fase de acogida, para proporcionar información de manera gradual, una evaluación de las necesidades del paciente, una toma de decisiones conjunta, y un apoyo a más necesidades del paciente durante y tras el tratamiento.

Hay que decir la verdad, pero además hay que ofrecer soporte. Al comunicar, hay que tener en cuenta las necesidades del paciente y de los familiares. No se puede dar la información de golpe, o usando tecnicismos. Hay que tener en cuenta la capacidad de los pacientes para digerir la información. Pero esta debe ser veraz y completa. Hemos demostrado que los pacientes con tumores cerebrales graves que están bien informados tienen menos depresión y ansiedad en el periodo postoperatorio que los que no lo están.

Por supuesto, un equipo bien coordinado es más eficaz. Es importante comunicar los objetivos, definir el rol de cada miembro, utilizar expresiones positivas al definir éstos (no esperar a corregir los fallos, sino anticiparse a ellos), y tener un buen feedback, no dando por supuesto que las cosas se entienden. Además, es necesario motivar a los miembros del equipo. En cuanto a la comunicación, no existe mucha diferencia entre un equipo quirúrgico y un equipo de fútbol o un batallón del ejército.

Cuando se trabaja en equipo o para satisfacer las necesidades de otros, de nada sirve ser un genio si no sabes comunicar tus ideas o decisiones. Si no comunicas, no consigues nada.

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